Уже не приговор

Какая бесплатная высокотехнологичная помощь оказывается пациентам с онкопатологией и где ее получить

Как изменились методы лечения онкологии и есть ли «волшебные» таблетки против рака – об этом рассказал в интервью «Уральскому рабочему» главный врач областного онкодиспансера Борис Мейлах.

Главный врач областного онкодиспансера Борис Мейлах / Фото Алексея Колчина, ЕАН

– Борис Львович, какова статистика онкозаболеваний в нашей стране и регионе?

– За последние 10 лет в России прирост злокачественных новообразований составил 23 процента. В настоящее время в Свердловской области на учете состоит более 122 тысяч онкопациентов, и их становится больше с каждым годом. Это связано с увеличением продолжительности жизни и совершенствованием методов диагностики.

Первые среди регионов УрФО

– Насколько успешно сегодня лечатся онкозаболевания?

– Основной критерий эффективности работы онкологической службы – пятилетняя выживаемость пациентов. В прошлом году в нашем регионе выживаемость составила 57,8 процента, это почти на два процента больше, чем в 2021 году.

По этому показателю в 2023 году Свердловская область вышла на первое место среди регионов Уральского федерального округа, опередив Челябинскую, Тюменскую область, Ханты-Мансийский автономный округ, Республику Башкортостан, Пермский край и приблизившись к уровню столичных регионов.

Такому результату способствовала слаженная работа поликлиник по месту жительства и специализированной онкологической службы области.

Новый алгоритм работы

– Удается ли врачам вовремя диагностировать злокачественное заболевание?

– Благодаря диспансеризации, профилактическим осмотрам и скрининговым программам число злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, увеличилось с 55 до 58 %.

В 2022 году Свердловским онкодиспансером совместно с врачами поликлиник введен новый алгоритм работы, согласно которому телемедицинские консультации проводятся для всех больных с впервые установленным онкологическим диагнозом. Это позволяет еще до первого очного посещения пациентом диспансера уточнить диагноз и назначить дообследование.

– В СМИ уже сообщалось об открытии специализированных центров по выявлению рака на ранних стадиях и лечению предопухолевой патологии. Расскажите о них.

– С 2021 года в онкодиспансере функционирует Центр онкодерматологии, в котором пациентам за одно посещение проводится диагностика и выбирается метод лечения. С прошлого года эту практику используют филиалы в Нижнем Тагиле и Каменске-Уральском. В 2022 году через Центры онкодерматологии прошло около 16,5 тысячи пациентов.

Сотни спасенных женщин

– В марте прошлого года в Свердловском онкологическом диспансере организован специализированный прием по раку шейки матки, куда направляются пациентки со всей области. Каковы итоги работы этого профильного кабинета?

– За год специалисты провели свыше 1600 консультаций. У большинства обследуемых пациенток новообразование удалось выявить на той стадии, когда аномальные клетки еще не распространились на окружающую ткань. Это сотни спасенных женщин.

Как переоснащают онкодиспансер и его филиалы  

– Соответствует ли техническая оснащенность онкологической службы современным требованиям?

– Благодаря федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» проведено переоснащение областного онкодиспансера и филиалов дорогостоящим оборудованием экспертного класса.

Так, в филиале Нижнего Тагила установлен второй в Горнозаводском округе аппарат МРТ, а также современный линейный ускоритель для проведения лучевой терапии Varian Halcion.

В каменск-уральском филиале идет монтаж гамма-камеры для проведения радиоизотопного исследования.

В Екатеринбурге установлен современный аппарат ОФЭКТ-КТ. Гамма-камера, совмещенная с компьютерным томографом, позволяет с помощью радиофармпрепаратов уточнить распространенность опухолевого процесса в организме.

Таким образом, изотопные методы исследования станут доступны как в Екатеринбурге, так и в филиалах в Нижнем Тагиле и Каменске-Уральском.

Как изменился подход к лечению рака

Главный врач областного онкодиспансера Борис Мейлах – о противораковых препаратах нового поколения и развитии методов лечения онкозаболеваний.

– Наиболее эффективным способом лечения онкопатологии считается хирургическое удаление новообразования. Как развивается этот метод в онкодиспансере?

– C начала 2022 года операционный блок областного онкологического диспансера был переведен на работу в две смены, что позволило увеличить количество операций на 23 %. Срок ожидания госпитализации для плановой хирургической помощи сократился с 2–3 месяцев до 2–3 недель.

Работа в этом направлении продолжается. В частности, в ноябре 2023 года, после реконструкции операционного блока, будет открыто 10 новых операционных залов. Количество операционных, закрепленных за каждым онкологическим отделением, увеличится в 2 раза, очередность на оперативное лечение не будет превышать семи дней.

О   малоинвазивной хирургии и лучевой терапии

– Насколько активно в онкодиспансере внедряются методы малоинвазивной хирургии?

– С 2019 по 2022 годы установлено 10 эндовидеоскопических комплексов для выполнения лапароскопических операций с технологией 3D-визуализации. Это позволило за год увеличить количество малотравматичных вмешательств с 1527 до 2300, сократить время послеоперационной реабилитации и общее время пребывания пациента в клинике.

– Как развивается направление лучевой терапии?

– Совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области проведено переоснащение радиотерапевтической службы онкологического диспансера и его филиалов. Начали лечить пациентов на трех современных линейных ускорителях, два из которых установлены в Екатеринбурге и один – в филиале в Нижнем Тагиле. 

Только за первые четыре месяца 2023 года количество больных, получивших лучевую терапию, увеличилось на 26 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Очередность на этот вид лечения в Свердловской области отсутствует.

О лекарствах нового поколения

– Какие изменения произошли в лекарственной терапии онкологических заболеваний?

– Жителям Свердловской области стали доступны современные таргетные и иммунопрепараты, действие которых направлено максимально на пораженные опухолевые клетки, а не на весь организм. Побочные действия у них выражены не так сильно, а эффективность превосходит в разы.

Многие формы злокачественных новообразований, ранее считавшиеся неизлечимыми в случае выявления метастазов, при назначении таргетной и иммунотерапии перешли в разряд хронических заболеваний, не влияющих на продолжительность жизни. Речь идет о саркоме желудка, меланоме, раке почки, молочной железы, щитовидной железы, прямой и ободочной кишки.

Где лечат онкологию

– В последнее время в городах области открываются центры амбулаторной онкологической помощи. Насколько они меняют общую ситуацию с лечением рака?

– Противоопухолевая лекарственная терапия максимально приблизилась к месту жительства пациентов. Помимо онкологического диспансера больные могут получить химиотерапевтическое лечение в 14 центрах амбулаторной онкологической помощи по всей области.