В СОКБ №1 начали проводить исследование, позволяющее оценить эффективность терапии пациентов, перенесших инсульт

В  отделении лабораторной диагностики Свердловской областной клинической больницы №  1  внедрили исследование, позволяющее оценить эффективность терапии, назначаемой пациентам после ишемического инсульта для профилактики повторных сосудистых катастроф. Анализ функциональной активности тромбоцитов и  кривая их  агрегации («склеивания») помогает медикам проанализировать результативность лечения. Борьба с  сердечно-сосудистыми заболеваниями и  их  последствиями соответствует задачам нацпроекта «Здравоохранение».

«Мы  проводим центрофугирование образцов цитратной крови пациентов, в  результате чего получаем богатую тромбоцитами плазму. К  ней добавляем так называемые индукторы или активаторы функций тромбоцитов, которые подбираем индивидуально в  зависимости от  того, какой препарат принимает человек. Вследствие чего происходит агрегация („склеивание“) тромбоцитов и  „просветление“ исследуемого образца плазмы, из  которой они „выпадают“, что фиксируется оптической системой агрегометра. Таким образом и  строится кривая агрегации. Если мы  видим, что в  ней нет никаких изменений, значит, пациент не  отвечает на  терапию. Мы  сталкиваемся с  подобной невосприимчивостью к  препарату примерно в  30% случаев. Тогда врачу-клиницисту уже стоит задуматься над коррекцией терапии»,  — отметила врач отделения лабораторной диагностики СОКБ №  1  Людмила Алтухова.

Заведующий неврологическим отделением для лечения больных с  нарушениями мозгового кровообращения СОКБ №  1  Андрей Алашеев, главный невролог УрФО, познакомился с  данным подходом в  лабораторной диагностике в  ходе Азиатско-Тихоокеанской конференции по  инсульту. Вернувшись, он  рассказал об  услышанном от  азиатских коллег заведующему отделением лабораторной диагностики Петру Бочкарёву, и  тот незамедлительно внедрил данное исследование в  областной больнице. Для этого не  потребовалось абсолютно никаких дополнительных затрат, так как технически подобный анализ специалисты СОКБ №  1  уже проводили, например, для пациентов гематологического профиля, но  без построения кривой агрегации с  её  описанием и  лабораторного заключения с  рекомендациями для врача-клинициста.

Теперь данный лабораторный анализ доступен для пациентов стационара и  консультативно-диагностической поликлиники СОКБ №  1. Жители области могут получить результаты в  тот  же день, когда приходят на  приём к  врачу-неврологу, так как исследование крови на  функциональную активность тромбоцитов занимает всего около часа.

«Во-первых, благодаря анализу я  вижу, принимает  ли пациент препарат или нет. Во-вторых, оцениваю, насколько эффективна дезагрегантная терапия. В-третьих, когда результата от  препарата нет, я  могу поменять терапию, не  направляя для этого пациента на  приём к  гемостазиологу, как это было ранее. Это гораздо удобнее для самих пациентов»,  — пояснила врач неврологического отделения консультативно-диагностической поликлиники СОКБ №  1  Татьяна Батенькова.