Диагностика заболеваний позвоночника: основные виды исследований
Исследования показывают, что позвоночник человека способен выдержать нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб той же толщины. Однако, несмотря на такую высокую прочность, более 80% людей в мире страдают заболеваниями позвоночника. Как такое возможно и можно ли предотвратить или остановить развитие патологий с помощью своевременной диагностики?
Ведущий специалист по проблемам позвоночника, московский профессор Л.Ф. Васильева, нарисовала на семинаре "треугольник здоровья". Он состоит из трех составляющих: информационного поля, биохимии и костной структуры организма, в первую очередь - позвоночника. Первые две составляющие, такие как телевидение, Интернет, стресс, питание, экология и окружающая среда, могут оказывать давление на основание треугольника - костную структуру, и в первую очередь позвоночник. Чтобы избежать проблем с позвоночником, нужно следить за своим здоровьем с раннего возраста и до пожилых лет.
Статистика показывает, что более 80% населения Земли жалуется на боли в спине. Именно заболевания позвоночника могут стать причиной неприятных ощущений, которые существенно усложняют жизнь больного. Поэтому неразумно откладывать посещение специалиста, если вы почувствовали боль.
Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника являются: грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, воспалительные заболевания и опухоли позвоночника, воронкообразные и килевидные деформации грудной клетки.
При диагностике заболеваний позвоночника используются различные методы, начиная от обычного визуального обследования и заканчивая современными аппаратными технологиями.
Начальным этапом обычно является рентгенологическое обследование, позволяющее детально проанализировать состояние позвоночника. Углубленная диагностика, например, остеохондроза, обычно проводится с помощью спондилографии. Каждую интересующую область позвоночника снимают отдельно, используя прямые, боковые и две косые проекции. В некоторых случаях нужны функциональные снимки, делающиеся в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов.
Однако в современной медицине широко используются более совершенные методы аппаратной диагностики, например, контрастные рентгеновские исследования. Пневмомиелография, используемая для оценки блуждающих болей в позвоночном канале, представляет собой введение 20-40 мл воздуха в качестве контраста. Ангиография используется для более детальной оценки сонных или позвоночных артерий, вводя около 10 мл контраста и делает снимки в двух проекциях. Миелография помогает определить давление, которое оказывают на спинной мозг дисковая грыжа или диск с пролапсом. Дискография используется для введения окрашивающей жидкости в конкретный диск.
Также для диагностики позвоночника используется компьютерная томография (КТ), которая способна выявить малейшие изменения в состоянии внутренних органов. Спиральная КТ позволяет еще более точно оценить состояние здоровья пациента. Также часто используется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая более щадящая по сравнению с КТ и рентгеном.
Дополнительно используются методы, такие как ультразвуковая допплерография (УЗДГ), позволяющая исследовать проходимость сонных и позвоночных артерий, а также метод электромиографии (ЭМГ), которая регистрирует биологические потенциалы мышц для оценки состояния периферических нервов.
Нет идеального метода для диагностики позвоночника, так как каждый случай является индивидуальным. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выбрать оптимальный метод, учитывая особенности каждого случая.
Подбор правильного исследования позвоночника
Существует множество видов исследований позвоночника, но качество полученных результатов зависит от выбора правильного, учитывая, что каждый организм уникален. Очень важно проконсультироваться с опытным врачом, который поможет подобрать оптимальную программу исследования. Однако, узкопрофильное мнение специалиста может ограничить точность диагностики. Важно также учитывать, что комплексное исследование даст наилучший результат, где будут участвовать различные области медицины, связанные с анализом позвоночника и его состояния.
Чтобы подтвердить данное заявление, можно рассмотреть пример из медицинской практики. В частную клинику привели 8-летнего ребенка с жалобами на прогрессирующие головные боли и снижение зрения. Ранее, маленький пациент, прошел обследование у специалистов, каждый из которых увидел только часть проблемы. Оволосилит - изменения на глазном дне, невролог - нестабильность шейного отдела позвоночника, ортопед-травматолог - сколиоз и нарушение работы стопы, уролог - изменения в анализе мочи.
Несмотря на правильность диагнозов, лечение не принесло никаких результатов. Позднее, в медицинском центре, обнаружили аномалию развития позвоночника на уровне верхнего шейного позвонка, выявив причину ухудшения состояния ребенка - нарушение кровотока в основании мозга. Отсутствие комплексного подхода к лечению, связывающего различные специалистов для разработки единой стратегии лечения, является одной из главных причин диагностических ошибок при лечении заболеваний позвоночника.
Проведенное исследование, проведенное специалистами Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А.Л. Поленова, показало, что диагностические ошибки у врачей встречаются в 5-10% случаев при лечении различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что первичный сбор информации и осмотр пациентов проводятся достаточно небрежно, часто с недостаточной скрупулезностью. Такой подход может привести к снижению эффективности лечения и негативным последствиям для здоровья пациента в 2-13% случаев.
Фото: freepik.com