Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Эритроциты – это наиболее распространенный тип клеток в крови человека. Они составляют около 25% всех клеток в организме. Каждую секунду несколько миллионов эритроцитов разрушаются, но так же быстро происходит синтез эритроцитов в костном мозге для восполнения запасов красных кровяных телец в сосудах человека. Эти маленькие, но невероятно важные клетки не только необходимы для жизни каждого человека, но также могут дать представление о состоянии его здоровья. Следовательно, проверка уровня эритроцитов в виде общего анализе крови очень важна как для взрослых, так и для детей и должна проводиться регулярно.

Красные кровяные тельца (эритроциты) играют важную роль в организме человека. Они преимущественно отвечают за перенос кислорода благодаря специальному белку, называемому гемоглобином, который присутствует в их составе. Это возможно благодаря их основной функции — транспорт кислорода. Кроме того, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ и иммунных реакциях. Они также помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие в организме.

По размеру красные кровяные тельца очень маленькие, их диаметр составляет одну сотую миллиметра. Они имеют форму эластичных дисков с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться и легко проходить в самые тонкие сосуды тела, которые тоньше человеческого волоса.

Интересный факт! Красные кровяные тельца человека, как и у всех млекопитающих, не имеют ядра. Это позволяет отличать их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.

Красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге человека. Прежде чем они поступят в кровеносное русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют свою форму, размер и состав. В анализе крови, взятой из пальца или вены, норма представляет собой зрелые клетки или нормоциты. Молодые формы, ретикулоциты, встречаются в организме здоровых людей в количестве около 1%.

Важность правильного содержания кровных элементов для поддержания здоровья невозможно переоценить. Одним из них являются эритроциты, или красные кровяные клетки. Чтобы понимать, как определить нормальный уровень эритроцитов в крови, стоит обратить внимание на несколько аспектов.

У взрослых мужчин нормальный уровень достаточно широко и составляет от 4,3 × 10 12 до 5,7 × 10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше и лежит в диапазоне от 3,8 × 10 12 до 5,1 × 10 12 клеток/л. Среди детей нормы могут меняться и зависеть от возраста.

В первые две недели жизни новорожденных содержание красных телец в крови может быть от 3,9 × 10 12 до 5,9 × 10 12 клеток/л. У месячного младенца норма составляет от 3,5 × 10 12 до 5,1 × 10 12 клеток/л. Затем, от двух до четырех месяцев, норма снижается и лежит в пределах от 3,6 × 10 12 до 4,8 × 10 12 клеток/л. До шести месяцев уровень должен быть между 3,8 × 10 12 и 4,6 × 10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 0,2–2,8%). До года уровень эритроцитов в крови должен быть от 3,9 × 10 12 до 4,7 × 10 12 клеток/л.

С годами, нормы содержания эритроцитов в крови у детей начинают зависеть от их пола. Соответственно, у девочек-подростков от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет от 3,8 × 10 12 до 5,1 × 10 12 клеток/л, а у мальчиков от 12 до 15 лет – от 4,1 × 10 12 до 5,2 × 10 12 клеток/л, а с 15 до 18 лет – от 4,2 × 10 12 до 5,6 × 10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек.

У пожилых людей количество эритроцитов в крови снижается. Для женщин старше 50 лет нормальным считается показатель от 3,8 × 10 12 до 5,3 × 10 12 клеток/л, для мужчин – от 3,8 × 10 12 до 5,8 × 10 12 клеток/л.

Существует еще одна категория людей, для которых нормы эритроцитов в крови отличаются – беременные женщины. В процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови в материнском организме увеличивается, что приводит к увеличению объема жидкой части крови (плазмы). Количество эритроцитов остается относительно стабильным. Поэтому, нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель от 3,5 × 10 12 до 5,6 × 10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов должно находиться в пределах нормы для взрослых людей (около 1%).

Причины отклонения: а что, если красных кровяных телец в крови слишком много?

В то время как казалось бы, клише о том, что чем выше количество эритроцитов в крови, тем лучше, давным-давно было опровергнуто экспертами. Фактически, избыток кровяных клеток приводит к сгустительству крови и имеет отрицательное влияние на ее свойства. Кроме того, повышенное содержание эритроцитов (медицинское обозначение - эритроцитоз) свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Почему увеличены количества эритроцитов в анализе крови и какие могут быть причины этого явления? Одним из наиболее распространенных объяснений является обезвоживание организма. Это может быть вызвано высокой температурой, лихорадкой, рвотой или диареей. Часто именно эти симптомы приводят к обращению в больницу и сдаче крови на общий анализ.

Альтернативными, но менее распространенными причинами повышенного содержания эритроцитов могут быть опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме, назначаемых при некоторых заболеваниях. Однако также возможны ситуации, связанные с недостаточным поступлением кислорода в организм. Это может произойти, например, при подъеме в горы или при наличии заболеваний легких и сердца, которые нарушают транспортировку кислорода. К таким патологиям относятся бронхиальная астма, хронический бронхит и пороки сердца. Также курение может вызвать уменьшение поступления кислорода и, следовательно, увеличение выработки эритроцитов.

Столько же важно знать, что очень редко повышение уровня эритроцитов может быть связано с наследственными заболеваниями. Одним из таких заболеваний является истинная полицитемия, или болезнь Вакеза, которая является разновидностью рака крови. Болезнь Вакеза диагностируется у одного из 100 000 человек, особенно в пожилом возрасте, и не может быть полностью вылечена. Однако назначения врача позволяют предотвращать проявления заболевания на протяжении многих лет.

Кроме того, увеличение количества ретикулоцитов может иметь множество причин. Например, если предварительно было кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз свидетельствует о том, что запасы эритроцитов в сосудистом русле восстановлены. Если же нет явных причин для этого явления, необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом. Такая ситуация может быть связана с наследственным заболеванием крови или опухолью.

Причины низкого уровня эритроцитов в крови

Эритропения или низкое содержание эритроцитов в крови являются очень распространенным заболеванием. Низкий уровень красных кровяных телец может иметь различные причины. Она может быть вызвана нарушением процесса образования эритроцитов, их разрушением или их потерей. Также важную роль играют нарушения в работе костного мозга, где образуются эритроциты. Существует множество факторов, которые могут стать причинами эритропении - вирусные и бактериальные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, малокровие, нарушения обмена веществ и другие. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины и назначить эффективное лечение.

Почему в анализе крови наблюдается пониженный уровень эритроцитов?

Количество эритроцитов в крови может снизиться по нескольким причинам. Острая кровопотеря, которая может произойти при травме или операции, а также хроническая кровопотеря, наблюдаемая у женщин с обильными менструациями или у людей с различными заболеваниями, такими как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, рак кишечника или геморрой, могут быть одной из причин.

Также пониженный уровень эритроцитов может быть связан с недостаточным поступлением в организм железа, которое необходимо для синтеза гемоглобина. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты также может стать причиной снижения уровня эритроцитов в крови.

Недостаточность функции почек может способствовать снижению уровня эритроцитов, так как именно в почках происходит синтез гормона, ответственного за стимуляцию производства красных кровяных телец – эритропоэтина.

Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно за счет капельницы может также спровоцировать появление пониженного уровня эритроцитов.

Наконец, слишком быстрое разрушение красных кровяных телец возможно при заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия, при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Снижение содержания ретикулоцитов в крови может быть связано с злоупотреблением алкоголем, анемией и наличием метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com