Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Для многих людей диагноз "рассеянный склероз" становится настоящим катастрофическим ударом. Болезнь может возникнуть у человека практически в любом возрасте, и все еще остается неразрешенным вопрос о ее причинах. Но не менее тяжелым испытанием становится для родственников больного узнавание этой диагноза. Итак, возможно ли чем-то помочь человеку, который столкнулся с этой болезнью? Ответ на этот вопрос - в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:
- Лечение обострений
- Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- Симптоматическое лечение
Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.
В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.
Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.
Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.
Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
В зависимости от типа болезни, существует четыре разновидности рассеянного склероза, которые требуют определенного подхода к лечению.
Первый тип — ремиттирующий рассеянный склероз, который характеризуется периодическими обострениями, а между ними происходит улучшение состояния пациента. В период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами, который уменьшает воспаление в центральной нервной системе и способствует восстановлению нарушенных функций. После купирования обострений необходимо подобрать препарат, который изменит течение болезни, предотвращая новые обострения.
Второй тип — вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с постепенным прогрессированием болезни. В данном случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип — первично-прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается непрерывное ухудшение состояния пациента с самого начала патологического процесса. Этот тип заболевания менее всего поддается лечению, однако терапия направлена на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип — ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, который характеризуется наличием обострений и прогрессирующими проявлениями заболевания. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении, но в некоторых случаях назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Однако, не менее важный компонент лечения, это контроль за развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Также необходимо проводить иммунологическое исследование крови пациента.
Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.
Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.
Лечение симптомов рассеянного склероза - как помочь пациенту
Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться у разных пациентов. Индивидуальные особенности течения болезни означают, что некоторые функции организма могут быть повреждены больше, чем другие. К примеру, спастичность мышц - один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. К счастью, существует несколько методов облегчения этого состояния, они базируются на применении препаратов, уменьшающих мышечный тонус. Баклофен, толперизон и тизанидин относятся к основным препаратам в этой категории.
Также частой проблемой у пациентов с рассеянным склерозом является потеря контроля над мочеиспусканием. В таких случаях применяют коррекцию метаболических процессов с помощью препаратов, введенных внутривенно. Левокарнитин часто используют для улучшения состояния пациента при возникновении этой проблемы.
Если у пациента наблюдается потеря координации и тремор, то средства, содержащие глицин, могут быть назначены на длительный прием. Это помогает уменьшить выраженность этих симптомов. Лекарства, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действия, такие как метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, могут использоваться для улучшения умственной активности пациента.
Помните, что рассеянный склероз может проявляться у каждого пациента по-своему, поэтому важно найти подходящее лечение в каждом отдельном случае. Соответствующее лечение будет помогать облегчить некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни и улучшить общее состояние пациента.
Купирование активного иммуновоспалительного процесса
Для уменьшения вреда, причиняемого наиболее выраженными приступами рассеянного склероза, были разработаны препараты, способные уменьшать воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Эти препараты включают в себя кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикостероиды замедляют перемещение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других кортикостероидов могут помочь купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Следует отметить, что эти лекарства не могут замедлить или влиять на течение болезни. Однако в большинстве случаев они необходимы для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания: основные методы лечения рассеянного склероза
При лечении рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день используется несколько основных методов, которые помогают замедлить развитие болезни и снизить количество приступов. Одним из таких методов является применение иммуномодуляторов, которые способны уменьшить активность антител и замедлить рост числа клеток иммунной системы. К этой группе препаратов относятся интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамера ацетат, которые вводятся подкожно.
Интерфероны бета способны ускорить естественный распад клеток и препятствовать их миграции к мозгу, тем самым замедляют процесс развития РС. Глатирамер ацетат, в свою очередь, является вариацией белка миелина и принимает удар иммунной системы, защищая организм больного.
Кроме того, относительно новые препараты как диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах, так и терифлуномид в таблетированной форме, помогают замедлить развитие РС и относятся к первой линии ПИТРС. Однако опыт использования этих препаратов пока значительно меньше, чем у интерферонов бета и глатирамера ацетата.
Если препараты первой линии не оказывают эффекта, то прибегают к применению препаратов второй линии. Такими лекарственными средствами являются финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Кроме лекарственной терапии, при лечении РС важно посещать различные процедуры, которые помогают восстановить некоторые из утраченных функций организма и поддерживать нормальную жизнедеятельность.
Лечение рассеянного склероза обычно включает не только прием лекарственных препаратов, но и комплекс немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является одним из важных элементов комплексной реабилитации пациента с рассеянным склерозом. Это позволяет компенсировать нарушения двигательной способности и улучшить качество жизни. Чтобы успешно разработать комплекс упражнений, необходимо обратиться к специалисту.
Биомеханотерапия также может быть эффективна при правильном выборе нагрузок. Это физические упражнения с применением механических тренажеров.
Медицинский массаж может помочь при слабом тонусе мышц и болевых синдромах. Однако перед началом процедуры необходимо консультироваться со специалистом, чтобы избежать усиления спазмов.
Физиотерапия включает в себя такие процедуры, как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, плазмаферез и другие. Они направлены на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов.
Иглоукалывание также может использоваться для облегчения болей и улучшения настроения и работоспособности.
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет отслеживать и управлять физиологическими процессами в организме с помощью мультимедийных устройств.
При проблемах с позвоночником может помочь его тракционное вытяжение. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома и тренирует суставы и позвонки.
Психотерапия является очень важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.
Кроме традиционных методов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.
Лечение рассеянного склероза: новые разработки
Наука не стоит на месте в поисках эффективного лекарства от рассеянного склероза. Многие медики всего мира ведут научную работу в этом направлении. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило около 10,5 миллионов долларов на финансирование источников, которые занимаются поиском такого средства. Однако, не только за рубежом, но и в России прогресс не стоит на месте.
В настоящее время множество разработок, которые отличаются от старых лекарственных препаратов и предлагают новые способы борьбы с заболеванием. Некоторые стали более доступными по стоимости, что делает их более эффективными. Давайте рассмотрим несколько самых новых и интересных наработок в лечении рассеянного склероза.
Липосомы являются основой для разработанной вакцины от рассеянного склероза, которую в 2016 году начали тестировать на финальной стадии группа врачей ИБХ РАН. На первых этапах клинических испытаний было установлено, что применение липосом может вызвать иммунный ответ, направленный на остановку атак на миелин в организме, а не на общее снижение иммунного ответа. Эта особенность является важным преимуществом разработанной вакцины.
Фото: freepik.com