Согласно официальной статистике врачей-гинекологов, вагинитом, воспалительным заболеванием слизистых оболочек половых путей, страдают около 65% женщин репродуктивного возраста и порядка 30% беременных. Вагинит не только вызывает неприятные симптомы, которые могут значительно нарушить привычный жизненный ритм, но и представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому важно уметь распознавать первые симптомы воспаления и знать, что сделать в случае возникновения этого заболевания.

Существует связь между составом микрофлоры влагалища и здоровьем репродуктивной системы женщины. Присутствие сбалансированной микробиоты способствует нормальной работе слизистой оболочки и защищает ее от патогенных бактерий, тогда как нарушение баланса микрофлоры приводит к усиленному размножению микробов и возникновению воспалительных процессов. Именно вагинит является результатом нарушения баланса микрофлоры влагалища и требует своевременного лечения и профилактики повторных инфекций, чтобы избежать осложнений.

Основными симптомами вагинита являются неприятные выделения из влагалища, наличие зуда, жжения и боли в области интимной зоны. Если появляются эти признаки, следует обратиться к врачу для начала лечения. Важно учитывать, что вагинит можно успешно лечить при помощи двухэтапной терапии.

Заболевание, известное как вагинит, вызывает у женщин воспалительный процесс во влагалище и может сопровождаться сильным зудом, жжением и избыточными вагинальными выделениями. Основные симптомы вагинита включают:

• Обильные выделения из влагалища
• Резкий «рыбный» запах влагалищных выделений
• Жжение и дискомфорт во влагалище
• Сухость влагалища и зуд кожи и слизистой в преддверии влагалища

Выделения могут также указывать на причину развития вагинита, поэтому:

• Белые творожистые выделения могут говорить о грибковой инфекции
• Желтые, серые, гноевидные выделения указывают на бактериальную природу воспаления

Считается, что причинами вагинита могут быть:

• Негативные факторы, действующие в комплексе и нарушающие защитные свойства слизистой оболочки, что способствует размножению патогенных микроорганизмов

Поэтому современное лечение и профилактика вагинита не только устраняют острый процесс, но и восстанавливают здоровье слизистых, нормализуют состав микрофлоры и предотвращают развитие повторных заболеваний. Вагинит не является болезнью, вызываемой единственной причиной, поэтому лечение должно быть хорошо структурировано, чтобы устранить все факторы, приводящие к негативным последствиям.

Местные методы борьбы с вагинитом

Вагинит - это воспалительное заболевание, которое возникает из-за нарушения баланса во влагалище между различными микроорганизмами, проживающими там. Для эффективной борьбы с ним могут применяться не только системные методы лечения, но и местные.

Какие есть местные методы лечения вагинита?

• Кремы и мази. В составе таких лекарственных препаратов обычно содержатся антибиотики и антимикробные вещества, которые помогают уничтожить возбудителей воспаления. Обычно их назначают на 5-7 дней.
• Свечи. Это самый эффективный и беспроблемный способ лечения, так как свечи можно использовать дома. Они содержат антибактериальные и антимикробные компоненты, способные быстро устранить причины вагинита.
• Гигиенические процедуры. Регулярное применение дезинфицирующих растворов, таких как хлоргексидин или мирамистин, помогает избежать воспалительных процессов во влагалище.
• Пробиотики. Использование препаратов на основе полезных молочнокислых бактерий помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры во влагалище и предотвратить развитие вагинита.
• Травяные чайные напитки. Многие травы, такие как ромашка, календула, шалфей и эхинацея, обладают антибактериальными свойствами. Их настои можно выпить или использовать для полоскания влагалища.

Местные методы лечения вагинита могут использоваться как в качестве самостоятельных методов, так и в сочетании с системными методами лечения. В любом случае перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный курс лечения, учитывая причину вагинита и особенности организма пациента.

Противогрибковые средства в гинекологии

Если в результате осмотра гинеколога и анализов выявлена грибковая инфекция влагалища, то врач может назначить противогрибковые препараты, также известные как антимикотики. В аптеках представлено множество препаратов различных ценовых категорий. Например, вы можете преобрести бюджетный вариант - вагинальные таблетки "Кандид-В6", которые стоят около 60-70 рублей за упаковку (номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N012759/01). Этот препарат эффективен против грибка Candida и трихомонад.

Более дорогой вариант - вагинальные суппозитории "Ливарол" (номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N002290/01), которые предназначены для лечения острого и хронического вагинального кандидоза. Упаковка на курс лечения обойдется примерно в 580-1000 рублей.

Важно знать, что неправильное применение противогрибковых средств может усугубить проблему. При длительной и необоснованной терапии кандидозная инфекция получает устойчивость к препаратам, что может создать трудности в лечении последующих воспалительных процессов.

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища также можно использовать женские пробиотики. В отличие от оральных препаратов, вагинальные капсулы обеспечивают поступление лактобактерий прямо на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь. Это позволяет быстрее восстановить баланс микрофлоры и уменьшить риск развития грибковых инфекций.

Антибиотики

Для лечения бактериальных вагинитов, врачи могут рекомендовать использовать противомикробные препараты. Местные антисептики и серьезные антибактериальные препараты могут быть предписаны пациентам. Вагинальные таблетки «Гексикон» (номер в ГРЛС: ЛП-000274 Государственный реестр лекарственных средств) - пример антисептического средства на основе широко известного антисептика хлоргексидина, которое направлено на уничтожение патогенных бактерий во влагалище. Небольшая пачка таблеток будет стоить пациенту в районе от 220 до 300 рублей (Регистр лекарственных средств России).

Средства для нормализации микрофлоры

Для лечения вагинита главными принципами местной терапии являются устранение инфекционного агента и достижение стойкой ремиссии – длительного отсутствия повторных эпизодов (Тютюнник В. Л. и соавт., 2018). Сегодня для этих целей используются современные вагинальные средства с живыми лактобактериями, которые помогают наладить микрофлору влагалища и использование которых после антимикробной терапии эффективно для профилактики повторного заболевания. Одним из таких препаратов является «Лактонорм» (номер в ГРЛС: ЛП-000258), который представлен в виде удобных вагинальных капсул. Преимуществом капсул перед свечами и таблетками является то, что они мягко растворяются во влагалище и не подтекают (Экспертный совет Российского общества акушеров-гинекологов, 2018). Упаковку капсул для полноценного курса лечения и профилактики можно купить без рецепта по цене от 350 до 555 рублей (Регистр лекарственных средств России).

Препарат «Лактонорм» содержит живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры*, что делает его эффективным для нормализации влагалищной микрофлоры (*согласно инструкции по медицинскому применению). Тем не менее, необходимо получить консультацию специалиста перед применением данного препарата, так как имеются противопоказания.

Лечение вагинита может понадобиться для большинства женщин в течение их жизни и, кроме того, может потребовать лекарств, которые воздействуют на все тело, а не только на пораженный участок. В таких случаях гинекологи предпочитают назначать оральные формы тех же препаратов, которые обычно используются местно, будь то антибиотики или антимикотики.

Оральные препараты необходимы в случаях устойчивой инфекции, которая не поддается местному лечению, или при хронических рецидивирующих процессах. Как отмечается в одной из статей Российского общества акушеров-гинекологов, целью гинекологов является предотвращение возникновения и повторных обострений вагинитов, сохранение нормального состава микрофлоры влагалища.

Для этого может быть применены современные средства, которые помогают поддерживать баланс микробиома влагалища.

Хорошо сбалансированная микрофлора влагалища – это ключ к здоровью женщины. Как правило, для поддержания баланса микроорганизмов во влагалище используются средства, направленные на восстановление здоровой флоры. Одним из таких препаратов является «Лактонорм».

В «Лактонорме» содержится более 100 млн живых лактобактерий L. Acidophilus, которые являются представителями здоровой влагалищной флоры. Кроме того, в составе препарата есть лактоза, которая питает и размножает полезные бактерии на слизистой оболочке влагалища.

Этот препарат может быть назначен для профилактики и после курса антимикробной терапии острого или хронического вагинита, как второй этап лечения, направленный на восстановление влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе, атрофическом вагините и прочих. Благодаря своей форме выпуска в виде капсул, «Лактонорм» обеспечивает максимальную эффективность в нужном месте и время, исключающую неудобства, связанные с вытеканием средства.

Капсулы «Лактонорм» отличаются высоким профилем безопасности, они разрешены к применению беременным женщинам в любом триместре, а также кормящим мамам. Тем не менее, острому кандидозному вагиниту использование этого препарата противопоказано.

Для профилактики рецидивов воспалительных процессов женщине следует принимать по одной капсуле в течение двух недель на ночь. А при применении «Лактонорма» вторым этапом после антимикробной терапии при остром первичном вагините, рекомендуется использовать одну капсулу два раза в день в течение недели.

Номер «Лактонорма» в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000258. Информация о стоимости на август 2022 года. Прежде чем начать использовать препарат, нужно проконсультироваться со специалистом.

Типы вагинита: бактериальный, острый и хронический

Вагинит, воспалительное заболевание влагалища, часто вызывается болезнетворными микроорганизмами. Некоторые факторы, такие как возрастные изменения, нарушение баланса микрофлоры влагалища, также могут способствовать развитию вагинита. Это может привести к острому или хроническому вагиниту.

Острый вагинит проявляется внезапно и сопровождается резкими симптомами, а хронический вагинит рецидивирует, то есть возвращается не менее 3-4 раз в год.

Вагиниты могут быть классифицированы не только по остроте процесса, но и по причине его появления, что дает возможность выделить различные типы вагинита:

• Бактериальный - вызван бактериальной инфекцией;
• Острый - проявляется внезапно и сильно;
• Хронический - рецидивирующий, возвращающийся не менее 3-4 раз в год.

Дискомфорт в интимной зоне может быть связан с снижением количества лактобактерий, которые являются основными представителями полезной микрофлоры влагалища, и ростом патогенных микроорганизмов. Восстановление баланса микрофлоры может помочь избавиться от дискомфорта во влагалище.

Бактериальный (анаэробный) вагиноз

Лактобактерии разного рода являются нормальными представителями микрофлоры влагалища. Их наличие в высокой концентрации сбалансировано и поддерживает здоровье слизистой оболочки. Однако, при нарушении баланса, анаэробные бактерии начинают активно размножаться - гарднереллы, превотеллы, бактероиды и другие. Как результат, их неконтролируемые процессы размножения могут привести к разрушению и воспалению слизистой оболочки влагалища. В случае обнаружения такого нарушения баланса, врач назначает антимикробные препараты, которые должны быть подобраны индивидуально после проведения всех необходимых анализов для лечения бактериального вагинита.

Трихомонадный вагинит: что это такое?

Трихомонадный вагинит является одной из разновидностей вагинита, вызываемой одноклеточными микроорганизмами - трихомонадами. Это инфекционное заболевание классифицируется как половое, что означает необходимость лечения обоих партнеров при выявлении.

Симптомы трихомонадного вагинита

Трихомонадный вагинит можно распознать по своим характерным симптомам, таким как обильные пенистые выделения из влагалища, резь при мочеиспускании и сильный зуд в области влагалища.

Как лечить трихомонадный вагинит?

В случае трихомонадного вагинита необходим обращение к врачу (гинекологу или венерологу) для получения систематического лечения с подконтрольным специалистом процессом. После завершения терапии женщина должна обязательно пройти контрольное обследование.

Выбор пробиотика

При выборе вагинального пробиотика обратите внимание на его состав, где важны не только содержание бактерий, но и наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. Один из хороших примеров препарата - это препарат с лактобактериями.

Аэробный вагинит: симптомы и лечение

Одной из причин воспаления влагалища может стать чрезмерное размножение условно-патогенной флоры, которая в норме обитает на слизистых. Это состояние называется аэробным вагинитом. Чтобы избавиться от него, необходимо лечение с использованием антибактериальных средств. Также важно восстановить баланс влагалищной микрофлоры. На помощь приходят местные средства с живыми лактобактериями для слизистой оболочки влагалища, которые не только нормализуют микробиоценоз, но и предотвращают повторные инфекции.

Кандидозный вагинит (молочница): причины, признаки и лечение

Молочницу вызывают грибки рода Candida, которые обитают на коже, слизистых оболочках и влагалище женщин. Обычно они не проявляют себя, но при нарушении микрофлоры влагалища, снижении иммунитета или приеме антибиотиков начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Как следствие – зуд, раздражение и патологические выделения.

Лечение кандидоза влагалища основывается на подавлении роста и размножения грибков с помощью специальных препаратов. После полного излечения необходимо поддерживать баланс микрофлоры, чтобы предотвратить повторные случаи заболевания.

Несколько вагинальных антимикробных препаратов могут нарушать баланс интимной микрофлоры. Для восстановления баланса используйте рекомендации специалистов и подбирайте препараты с учетом индивидуальных особенностей. В случае необходимости обратитесь к врачу за консультацией и рекомендациями.

В период наступления менопаузы у женщин происходят перестройки в гормональной системе, которые приводят к постепенному угасанию половых функций и понижению уровня эстрогена - гормона, ответственного за женскую половую функцию. Это приводит к истончению слизистой оболочки, делая ее более сухой. В результате возникают дискомфорт, раздражение и зуд во влагалище - это и есть атрофический вагинит. Для пациенток репродуктивного возраста этот диагноз также может быть актуальным.

Источник: "Атрофический вагинит у пациенток репродуктивного возраста" (Доброхотова Ю. Э. и соавт., 2021) с сайта http://superlimf.ru/.

Какие осложнения могут возникнуть при нелеченом остром вагините?

Если острый вагинит не будет своевременно лечиться, то он может перейти в хронический, что приведет к длительно сохраняющемуся состоянию воспалительного процесса. В этом случае возможно распространение воспаления на матку, маточные трубы и яичники, что может привести к развитию сальпингита и оофорита.

У женщин также может возникнуть хроническая тазовая боль. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, воспалительные болезни женских тазовых органов могут стать причиной этого заболевания.

Кроме того, без лечения острого вагинита может возникнуть сложность с зачатием, что особенно важно для желающих стать родителями. Часто заболевания репродуктивной системы женщин являются причиной бесплодия.

Наконец, острый вагинит может привести к невынашиванию беременности. Однако, чтобы избежать этих осложнений, не стоит лечить болезнь самостоятельно. Вместо этого необходимо обратиться к гинекологу, пройти необходимые анализы и подобрать адекватное средство для лечения вагинита. Это позволит избежать хронической формы заболевания и сохранить здоровье. Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии также является важным этапом в лечении вагинита, чтобы снизить риск рецидивов инфекции. Местные пробиотики могут помочь восстановить баланс интимной микрофлоры.

Лечить инфекционно-воспалительные заболевания влагалища следует, учитывая их индивидуальные особенности. Для их терапии используется множество методов, которые могут включать в себя препараты одной группы или комбинацию нескольких. Гинекологи сегодня акцентируют внимание на противорецидивных методах лечения, направленных на профилактику повторных инфекций. Лечение вагинита, в общем случае, может быть местным и системным, причем первый вариант предполагает лечение прямо в очаге воспаления — в самом влагалище.

Фото: freepik.com