Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

В жизни людей бывают случаи, связанные с возникновением различных заболеваний. У них наверняка много вопросов относительно причин возникновения заболевания, симптоматики, прогноза и методов лечения. Одним из самых тяжелых неврологических поражений является полинейропатия. Это заболевание характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Полинейропатия проявляется различными симптомами, включая онемение, слабость мышц и потерю ощущения в конечностях. Болезнь также может привести к проблемам с пищеварительной системой, сердцем и другими важными органами. Предсказать, насколько благоприятен прогноз при этом заболевании очень сложно, так как все зависит от конкретного случая и наличия прочих заболеваний.

Единственный способ определить, есть ли у кого-то полинейропатия – обратиться к врачу. Он проведет специальное обследование, включая нейрологический анализ, электромиографию и биопсию нерва. К сожалению, на данный момент не существует прямых методов для лечения полинейропатии. Однако, врачи могут контролировать симптомы этого заболевания новыми и более эффективными методами, которые могут улучшить качество жизни пациента.

Обращаться за помощью при возникновении подозрений на полинейропатию нужно немедленно. Ранняя диагностика поможет ослабить симптомы болезни и предотвратить развитие опасных осложнений. Определив точный диагноз, врачи смогут прописать пациенту подходящий курс лечения. Даже если нет прямых методов для лечения, опытные врачи способны облегчить симптомы полинейропатии, оставляя надежду на выздоровление у пациентов.

Полинейропатия - это болезнь, при которой поражаются множество мелких периферических нервов. Название болезни происходит от греческого языка, где оно означает "болезнь многих нервов". Причины ее возникновения различны, но симптомы у пациентов всегда очень похожи, независимо от причины заболевания.

Симптомы полинейропатии, которые могут наблюдаться у пациентов, включают:

• Слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно начинается со слабости стоп и кистей, а затем распространяется на всю конечность);
• Слабость черепной мускулатуры, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру;
• Слабость дыхательной мускулатуры (что может проявляться тахикардией и затрудненным дыханием);
• Нарушения пищеварения и запоры;
• Нарушения мочеиспускания и эрекции;
• Снижение чувствительности (включая полное ее исчезновение), а также отсутствие рефлексов;
• Появление необъяснимых сильных болей;
• Странные ощущения в конечностях, такие как мурашки и жжение;
• Отеки ног и рук;
• Дрожание пальцев и непроизвольные подергивания мышц;
• Бледность и потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
• Нарушения дыхания, одышка и усиленное сердцебиение;
• Плохая переносимость жары и холода;
• Головокружения, проблемы с равновесием и нарушение координации, особенно с закрытыми глазами;
• Медленное заживление ран.

Симптомы могут проявляться сильно или слабо, и болезнь может развиваться постепенно в течение нескольких лет или возникать внезапно в течение нескольких недель.

Следует отметить, что заболевания периферической нервной системы особенно распространены среди пожилых людей. Они составляют от 3,3% до 8% у пациентов до 55 лет, а достигают 22% в возрастной группе старше 60 лет. Большинство пациентов страдает диабетической формой полинейропатии (ПНП).

Заболевание, известное как нейропатия, может быть вызвано несколькими причинами.

Наиболее распространенной причиной полинейропатии является сахарный диабет. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, что вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению, особенно в нижних конечностях.

Недостаток витаминов группы В также может стать причиной невропатии. Эти витамины играют важную роль в работе нервной системы, и их длительная нехватка может привести к ПНП.

Токсины, такие как химиотерапевтические препараты или тяжелые металлы, могут также привести к различным формам полинейропатии. Это может включать токсическую полинейропатию, алкогольную полинейропатию и медикаментозную форму ПНП.

Полиневропатии, вызванные инфекциями, такие как ВИЧ, боррелии и лепра, также могут вызывать тяжелые поражения периферической и центральной нервной системы.

Длительное пребывание в реанимации (более двух недель) после тяжелой операции или травмы также может привести к критической полинейропатии.

Дизиммунные полиневропатии происходят из-за неправильной работы иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К ним относятся такие заболевания, как синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Некоторые женщины могут столкнуться с невропатией во время беременности, причиной которой может быть дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Наконец, существуют идиопатические полинейропатии - заболевания, причина которых неизвестна.

Разновидности полинейропатии

Полинейропатии могут отличаться в зависимости от того, какие нервные волокна задействованы. Вот некоторые виды полинейропатии:

• Сенсорная полинейропатия. Симптомы обычно проявляются в расстройстве чувствительности в пораженных конечностях - онемение, покалывание или ощущение «мурашек», жжение, стреляющие боли, зябкость (относится к наследственной сенсорно-вегетативной невропатии);
• Моторная полинейропатия. Симптомы проявляются в слабости мышц, что может привести к полной невозможности двигать руками или ногами. В конечном итоге это приводит к мышечной атрофии (включая острую моторную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, мультифокальную моторную невропатию и порфирийную полинейропатию);
• Моторно-сенсорная полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений (включая острую и хроническую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию и наследственную моторно-сенсорную невропатию Шарко-Мари);
• Сенсорно-моторная полинейропатия с преобладанием чувствительного компонента (включая диабетическую, алкогольную, амилоидную, полинейропатию вызванную дефицитом витаминов В1 или В12, уремическую полинейропатию и полинейропатию на фоне саркоидоза).

Заболевание может прогрессировать до того уровня, когда задействованы все типы нервных волокон. Например, при диабетической полинейропатии пациент может жаловаться на невропатические боли, в то же время испытывая значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям.

Серьезные последствия могут возникнуть в случае полинейропатии. Это заболевание не проходит без следствий и, если не остановить его развитие, последствия могут быть крайне опасными. Мышечная слабость быстро приводит к снижению тонуса мышц и атрофии, что может спровоцировать развитие язв. Кроме того, в ряде случаев полинейропатия может привести к полному параличу конечностей или дыхательных органов, что уже носит смертельную угрозу.

Но не только физическое здоровье страдает от прогрессирующей полинейропатии. Пациенты испытывают боль и неудобства, сильно изменяя свой образ жизни. Они теряют возможность двигаться и заботиться о себе, что в свою очередь приводит к тревожным состояниям и депрессии.

Медицинские специалисты могут иметь трудности с постановкой диагноза полинейропатии, так как ее симптомы соответствуют многим другим болезням. Следовательно, для точного диагноза требуются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Невролог проводит первичный осмотр пациента, который включает проверку реакции исследуемых конечностей. Если подозревается полинейропатия, пациент должен пройти ряд дополнительных исследований: общий анализ крови, электронейромиографию и, в некоторых случаях, биопсию нерва.

Для идентификации поражений периферических нервов, дифференциального диагноза с другими неврологическими заболеваниями и определения прогноза заболевания, используется электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод позволяет отслеживать динамику изменений и эффективность лечения полинейропатии в дальнейшем.

Другие лабораторные методы исследования также играют важную роль в диагностике полинейропатии. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация у эндокринолога, проведение генетических или иммунологических исследований.

Полинейропатия: принципы лечения и профилактика

Пациент, которому поставили диагноз полинейропатия, может столкнуться с продолжительной сложной процедурой лечения, основанной на следующих принципах:

• Этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение, основанное на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение, которое позволяет корректировать вегетативные расстройства и купировать невропатический болевой синдром.

Лечение полинейропатии предоставляется специалистом-неврологом, который, при необходимости, может обратиться за помощью к врачам ассоциированных специальностей. Некоторым пациентам правильное лечение может вернуть достойное качество жизни и полностью восстановить все их функции. Если восстановление невозможно, адекватное лечение может существенно облегчить состояние больного.

Предотвращение полинейропатии невозможно на 100%, но элементарные меры предосторожности могут существенно снизить риск ее развития. Нельзя работать с токсическими веществами без соответствующей защиты, необходимо принимать назначенные врачом лекарства, а также следить за тем, чтобы инфекционные заболевания были своевременно вылечены. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, физическая активность, абстиненция от алкоголя - все это является важными профилактическими мерами, которые помогут снизить вероятность развития полинейропатии.

Реабилитация: как восстановить подвижность и максимально сохранить работоспособность

В случае успешного лечения полинейропатии, которая приводит к повреждению нервных волокон, не стоит расслабляться. Для полного восстановления подвижности и снятия ослабления мышц требуется курс восстановительной терапии, который должен проводиться несколькими специалистами.

Один из рекомендуемых методов при реабилитации после полинейропатии - это лечебный массаж, который усиливает кровоснабжение мышц, улучшает их эластичность и обменные процессы в тканях.

Другими полезными методами являются различные физиотерапевтические процедуры. Они также улучшают кровообращение, снимают болевые ощущения и могут восстановить мышечные клетки.

В некоторых случаях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, занятия с эрготерапевтом будут полезны. Эрготерапия - это метод лечения, который помогает пациенту приспособиться к новым условиям и разработать новый алгоритм движений для выполнения ежедневных задач.

Все реабилитационные мероприятия должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента. Они могут также включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии требует немедленного начала, как только появились первые признаки заболевания. Без своевременного лечения возможен риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение и курс восстановительной терапии помогут достичь максимального снижения рисков и сохранить работоспособность.

Фото: freepik.com