Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
В борьбе с наркозависимостью успешность лечения достигается только тогда, когда учитываются не только физические и психологические аспекты, но и социально-духовные аспекты. Полноценное выздоровление означает, что больной может вернуться к нормальной жизни, несмотря на наличие постоянной угрозы рецидива. Реабилитационный период играет огромную роль в этом процессе.
В случае диагноза «наркотическая зависимость» реабилитация является неотъемлемой частью лечения. После завершения курса детоксикации необходимо продолжать работу в других направлениях для закрепления положительных результатов. Относитесь к реабилитационному периоду ответственно, так как в противном случае рецидивы могут возникнуть, и лечение придется начинать заново.
Важно знать, что в России в 2017 году наркотики были причиной смерти 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет, что составляет 76 человек на миллион россиян этой возрастной группы. Все случаи смерти были связаны с передозировкой. Однако, этот показатель не является самым высоким в Европе. Например, в Швеции на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии этот показатель составляет 130.
Процесс восстановления личности наркозависимого является главной целью системы его реабилитации. Это помогает больному взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь с чистого листа. Чтобы достичь этой цели, процесс реабилитации наркозависимого состоит из двух этапов.
Первый этап начинается с детоксикации, которая состоит в том, что организм больного очищается от наркотических веществ. На втором этапе начинается непосредственно реабилитация, когда врачи-психотерапевты, психиатры-наркологи, психологи, социальные работники и консультанты из числа вылечившихся наркоманов оказывают помощь больным. Этот этап предполагает создание социального окружения, которое будет обеспечивать больному всю необходимую поддержку медикаментозными и психологическими методами.
Психологическая реабилитация наркозависимых также предполагает применение лекарственных средств для корректировки остаточных расстройств, таких как, например, депрессия. Общая длительность первого этапа составляет около трех месяцев.
Второй этап реабилитации представляет собой применение полученных знаний в реальной жизни, когда больной уже покинул реабилитационный центр. В этот период для больного необходимо поддерживающее лечение в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важно, чтобы больной верил в свои силы и решал возникающие проблемы, рассматривая их как решаемые и неуникальные.
В реабилитационных центрах существуют специальные программы для помощи наркозависимым. Такие программы представляют собой план комплексных мероприятий, направленных на возвращение больного к нормальной жизни. На сегодняшний день в мире существует несколько моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые, как правило, приносят результаты.
В 1930-х годах в США была создана программа, получившая название «12 шагов». Быстро развиваясь, она стала популярной и в других странах, в том числе и в России, где успешно применяется более двадцати лет. Сегодня «12 шагов» - это не просто программа лечения наркозависимости, но и идеология, которая лежит в основе многих других программ. Она представляет собой последовательный шаг от признания своей неспособности справиться со своей зависимостью до принятия помощи и осознания необходимости перемен в жизни. Программы, основанные на идеологии «12 шагов», помогли излечиться десяткам миллионов людей по всему миру.
Терапевтические сообщества: помощь наркозависимым
Для эффективной реабилитации наркозависимых часто используется метод помещения их в терапевтические сообщества (therapeutic communities). Здесь больные, получившие диагноз «наркозависимость», вместе готовятся к жизни без наркотиков в реальном мире. Жизнь в сообществе, где соблюдаются общие морально-нравственные ценности и общий распорядок, позволяет запустить процесс адаптивного приспособления без осознания его наступления. В такой обстановке происходит трансформация старых ценностей в здоровом направлении.
Терапевтическое сообщество опирается на четкие нормы и стандарты, которые не предусматривают использование наркотиков. Имея ввиду эту модель социума, больной находит опору для решения своих проблем, а также может отработать и восстановить свои прежние навыки.
10-летний проект СССР
СССР запустил план перестройки экономики в 1960-х годах, предполагающий глубокие изменения в идеологии и целях коммунистической партии. Эта программа предполагала значительные изменения в экономической сфере, включая более децентрализованные подходы к производству и более свободный рынок. План был представлен коммунистической партией и принят в качестве формальной политики 10-летнего проекта СССР, который длился с конца 1960-х до конца 1970-х годов. Этот подход к реформе экономической системы предполагал активное участие экономистов, а также представителей государственных органов, промышленных лидеров и рабочих. Программа перестройки была разработана для того, чтобы преодолеть проблемы, связанные с внутренними недостатками и растущими требованиями на мировом уровне. Подход к переменам показался действенным, приводя к увеличению экономического роста и расширению свободы выражения. Однако, некоторые эксперты в рамках дебатов констатировали, что эти изменения не были достаточно эффективными и не смогли привести к долгосрочному успеху в реформировании экономической системы.
Работа по постреабилитационному сопровождению является важной стадией в реабилитационном процессе для бывших наркоманов. Её осуществление напрямую зависит от активной поддержки общественных и государственных инициатив. Такая поддержка помогает бывшим наркоманам адаптироваться к обычной жизни, вернуться к работе и заняться любимыми хобби. Тем не менее, наша страна не слишком сильна в области социальной работы, поэтому поддерживаться, в основном, могут амбулаторные программы, организованные при местных реабилитационных центрах, и помощь близких. Также можно обратиться за помощью к церковным организациям. Однако необходимо быть осторожным при выборе религиозного сообщества, т.к. они могут использовать помощь в своих целях - пропагандировать свою религию в качестве убедительной формы лечения.
В случае, если у человека имеется проблема с наркозависимостью и он живет с семьей, то возникает так называемая «созависимость» среди его близких. Это выражается в начальном этапе в отрицании проблемы, а затем в желании решить ее самостоятельно в домашних условиях, прибегая к неадекватным методам. Конфликты, угрозы, запреты, а также система наказаний и наград, сочиненная «на коленке», обычно лишь обостряют наркозависимость и приводят к серьезным негативным последствиям как для больного, так и для всей семьи. Вместо укрепления, связи между членами семьи ослабевают и даже могут прерываться полностью. Одним из обязательных этапов реабилитации наркозависимых является работа с родственниками пациента, включающая в себя оказание психологической помощи, проведение просветительских мероприятий в виде лекций и группового общения.
Возможность проведения реабилитации амбулаторно: сохранение структуры текстаПроведение реабилитационных мероприятий амбулаторно нередко рассматривается как эффективная практика только на втором этапе. Он включает трудоустройство пациента и возвращение его в социум. Тем не менее, первый этап должен проходить в стационарных условиях или в реабилитационных центрах, поскольку этого этапа никак нельзя упустить из виду. Сторонники этой точки зрения акцентируют внимание на необходимости того, чтобы пациент оставался занятым на протяжении всего этапа восстановления. Его расписание дня должно быть строгое, чтобы не было никаких промежутков, которые спровоцируют мысли об употреблении наркотиков.
В этот период пациенты осознают свою болезнь и признают, что они бессильны перед ней. Зависимость не лечится, и они должны будут жить с ней всю жизнь, соблюдая некоторые основные правила. Помещение пациента в реабилитационный центр для наркозависимых является важным шагом. В противном случае резкое возвращение человека в прежнюю социальную среду, полную соблазнов, без четких новых установок, может привести к проблемам в дальнейшем. Это может вызвать срывы и дополнительный откат в заболевании. В серьезных программах реабилитации, которые осуществляются в наркологических центрах, выздоравливающие контактируют с бывшими наркоманами-волонтерами, которые находятся в ремиссии несколько лет. Они являются примером того, что начать новую жизнь возможно.
Программы реабилитации в наркологических реабилитационных центрах предполагают длительную последовательную работу с пациентом и его ближайшим окружением, как в индивидуальном, так и в групповом формате. Важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com