Цитологическое исследование: когда назначают, как проводят и что оно показывает?
Оценка структуры клеточных элементов, или цитологическое исследование, является важным показателем здоровья человека. Клетки являются основным строительным материалом организма и их состояние влияет на способность человека противостоять различным болезням. Посредством исследования состояния клеток специалисты способны выявить начало развития различных патологических процессов, а также осуществлять контроль над ходом лечения и результатами терапии. Больше информации о цитологическом исследовании представлено в данной статье.
Цитология является методом изучения клеток и получила свое название от греческих слов kytos («клетка») и logos («учение»), что означает «изучение клеток». Суть этого метода заключается в анализе строения клеточного состава биоматериала с помощью микроскопа, включая изменения в ядрах и цитоплазме. Цитологический метод применяется не только при гинекологических цитологических исследованиях, но и при исследовании мокроты, экссудата из суставов, отпечатков удаленных тканей, сока предстательной железы и т.д.
Цитология позволяет обнаруживать различные патологии в развитии клеток. Она основана на морфологическом принципе, который аналогичен гистологическому анализу биопсийного материала, однако требуется гораздо меньше биоматериала. Цитологический препарат, такой как мазок-отпечаток или соскоб, можно легко подготовить в течение нескольких минут, без использования специальных инструментов. Кроме того, анализ менее инвазивный, чем биопсия.
Исследование влагалищного мазка позволяет изучить нарушения гормональной функции яичников, а также выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния путем исследования мазков свода влагалища и шейки матки. Кроме того, цитологические исследования могут помочь обнаружить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов, определить гистологическую форму опухоли, распространенность злокачественного новообразования и метастазы. Цель цитологии не только обнаружение рака, но также и вирусных, воспалительных и аутоиммунных патологий. С помощью цитологических исследований возможно оценить скорость заживления ран.
Один из методов изучения клеток - это метод клеточных культур. Этот метод заключается в выращивании клеток в специальных условиях питательной среды. Клетки получают все необходимые вещества для своего развития, что позволяет изучать их функции и свойства. После выращивания клеток производится их детальный анализ.
Микрохирургический метод — это специальная сфера медицины, связанная с имплантацией или удалением органелл из клетки. Этот метод также включает введение сторонних молекул в клетку и искусственный обмен органеллами между клетками. Как правило, этот метод применяют для устранения определенных заболеваний, а также для модификации клеток в пользу исследования.
Статья: Цитологическое исследование: результаты и возможности
Одним из самых точных анализов в медицине является цитологическое исследование. Его чувствительность для всех типов цитологического анализа составляет приблизительно 88%, что является примером высокой точности тестов. В то же время специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, изменяется от метода к методу, но в среднем составляет 92%.
Продолжительность исследования зависит от нескольких факторов, таких как применяемой методики исследования, ёмкости лаборатории, где проводится анализ, и ее расположения от медицинского центра, в котором пациент сдает анализ. В обычных условиях результат готов в течение двух-трех рабочих дней, но в срочных случаях анализ может быть проведен буквально за час.
Выданный бланк пациенту содержит стандартную информацию, такую как Ф. И. О., дата рождения, дата исследования, тип сдачи биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если измененные клетки обнаружены в биоматериале, лаборант обязательно это отметит, а также указаны воспалительные процессы и другие аномальные явления, например, присутствие микробов. Степень злокачественных клеток определяется от первой (неизмененные клетки) до пятой (клетки, которые являются признаком рака).
Например, результат анализа может быть следующим: "Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий без патологии". Это означает, что результат теста в норме. Однако, если результат содержит "группы клеток с реактивными изменениями", то пациентке стоит обратиться к врачу, потому что это указывает на наличие воспалительного процесса. Наилучшим решением всегда будет обратиться за расшифровкой анализа к врачу, который сможет объяснить все результаты исследования.
С помощью цитологического исследования можно выявить следующие заболевания: онкология, предраковые состояния, воспалительные процессы (в том числе менингиты), наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале, незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.), зрелость плода (при анализе амниотической жидкости), воспалительные заболевания ЦНС, инфаркты.
Цитологическое исследование является одним из наиболее информативных и сравнительно оперативных способов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно обнаружить онкологию или предраковое состояние, а также определить ряд других болезней и выбрать наиболее подходящее лечение. Важно выбрать правильный диагностический центр для проведения исследования, так как точность, чувствительность и специфичность результата зависят от применяемых методик и медицинского оборудования.
Когда назначается цитологическое исследование
Цитологическое исследование назначается врачом, таким как терапевт, хирург, онколог, гинеколог и др. Есть несколько показаний для проведения цитологического анализа:
- подозрение на различные заболевания, такие как воспаление, рак и вирусная инфекция, для подтверждения диагноза;
- подтверждение онкологического диагноза после операции для удаления тканей;
- отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
- контроль результатов терапии;
- скрининг в профилактических мерах;
- контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно после излечения от онкологии).
Для проведения анализа может использоваться разный биологический материал, в зависимости от изучаемого органа.
Материалы биологической природы представляют собой необходимую базу для проведения цитологических анализов. Благодаря такому огромному спектру сбора биоматериалов, такие процедуры проходят безболезненно и не требуют вмешательства в организм пациента. Следуя правилам сбора биологического материала, возможно достичь максимальной точности и достоверности результата исследования.
Существует много биологических материалов, которые можно собрать практически безболезненно. К ним относят: мочу, мокроту, секрет предстательной железы, выделения из молочных желез, амниотическую жидкость, мазки и смывы с шейки матки и цервикального канала. Несмотря на это, есть биоматериалы, сбор которых может доставить неприятные ощущения пациенту. Но благодаря быстроте процедуры, такие материалы можно собрать и во время проведения других исследований, что защищает пациента от новых болезненных процедур.
Более инвазивные методы сбора биообразцов включают смывы с органов во время эндоскопии, кровь, цереброспинальную жидкость, пунктаты из суставных и серозных полостей и возможно отправяют на цитологическое исследование отпечатки удаленных тканей. Такие методы сбора могут доставить неприятные ощущения, однако такие процедуры проходят быстро.
После получения биообразца его отправляют на процедуру анализа по одной из методик. Но для точности и достоверности исследований необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, для большей точности анализов нужно собирать биоматериал с двух-трех участков тканей. Во-вторых, важно, чтобы образец был подготовлен правильным образом. Для некоторых анализов достаточно нанести материал на стекло, для других же необходимо окрасить образец, а для третьих необходимо законсервировать материал формалином. Соблюдение этих правил помогает проводить цитологические анализы точно и надежно.
Цитологические исследования: основные методы
В зависимости от клиники, могут быть использованы различные методы цитологического анализа. В данном материале описаны основные способы, применяемые в медицинской практике.
1. Отпечатки клеток. Данный метод заключается в нанесении образца на стеклянный слайд, после чего выполняется окрашивание и наблюдение под микроскопом. Благодаря этому исследованию можно выявить наличие опухолевых клеток, а также оценить их степень злокачественности.
2. Биопсия иглой тонкой иглой. При этом методе через кожу происходит забор клеток, которые в свою очередь помещаются на стеклянный слайд для дальнейшего исследования. Биопсия помогает выявлять различные заболевания, в том числе меланому и гистиоцитому.
3. Анализ мочи. Цитологический анализ мочи позволяет диагностировать опухолевые заболевания мочевыводящих путей, воспалительные процессы и другие заболевания.
4. Скребки. С помощью специального инструмента происходит сбор клеток из полости рта, влагалища или шейки матки. Этот метод широко используется для скрининга рака шейки матки и различных инфекций.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому врачи выбирают метод диагностики, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.
Статья о световой микроскопии
Одним из основных методов исследований в биологических науках является анализ образцов с помощью оптического микроскопа, который также известен как световой микроскоп. Этот метод основан на свойствах световых лучей и применяется для анализа прозрачных и полупрозрачных образцов.
Самые современные оптические микроскопы могут увеличивать образцы до 3000 раз, что позволяет исследовать объекты размером от 200 нанометров. Однако, минусом этого метода является то, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.
Световая микроскопия предоставляет возможность не только рассмотреть общую структуру клетки, но и отслеживать процессы, происходящие внутри нее, такие как деление, перемещение цитоплазмы, движение клетки и др. Существует несколько видов оптической микроскопии, такие как UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие, которые могут быть использованы для исследования различных заболеваний, опухолевых или измененных клеток.
Электронный микроскоп – это прибор, который используется для установления взаимодействия объектов исследования с электронами. Конструкция электронного микроскопа довольно похожа на конструкцию обычного оптического микроскопа. Однако вместо линз здесь используются электромагниты, которые направляют и фокусируют «лучи» электронов на объект.
Электронный микроскоп способен увеличить изображение в 500 000 раз! На экране можно получить увеличение в 50 000 раз, а при фотопечати – в 10 раз больше. Однако обратите внимание, что на биологических объектах максимального разрешения получить пока невозможно. Проблема заключается в недостаточной контрастности объектов.
Существует способ улучшить контрастность образцов - их зачастую «протравливают» солями тяжелых металлов. Клеточные структуры приобретают разную степень поглощения электронов и тем самым выделяются на экране или пленке. Электронная микроскопия позволяет увидеть взаимодействие антител и антигена, что крайне важно для вирусологии. Этот метод используется для идентификации формы и размера вирусных частиц, а также для выявления новых вирусов. Применяется электронная микроскопия и в онкологии. Однако следует учитывать, что функциональная морфология и иммуноцитохимия клеток не всегда совпадает, что вызывает сомнения в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.
Метод центрифугирования используется для тщательного анализа химического состава клеточных органелл. Для этого, образец, заранее раздробленный в гомогенизаторе, помещают в центрифугу и запускают вращение. В процессе вращения, органеллы постепенно оседают на дно центрифуги, образуя слои. Далее, фракции разделяют на отдельные компоненты и изучают субклеточные структуры. Таким образом, получается материал для проведения цитохимического анализа.
С помощью метода центрифугирования проводится один из самых известных и часто используемых цитологических анализов — тест Папаниколау (ПАП-тест). Специфичность исследования составляет более 90%.
Метод меченых атомов: как он работает и как применяется в науке
Сегодня авторадиография является неотъемлемой частью биохимических исследований, позволяя ученым наблюдать за процессами, происходящими внутри клеток. Одним из основных методов авторадиографии является метод меченых атомов.
Суть его заключается в замене элементов, присутствующих в клетках, на их радиоактивные изотопы, такие как углерод и кислород, а затем фиксируется локализация и переход этих изотопов с помощью специальных приборов. Таким образом, исследователи могут получить информацию о передвижении и поведении изотопов, а значит, определить, как именно происходят биохимические процессы внутри клеток.
Метод меченых атомов активно применяется в биохимических исследованиях, в том числе изучении механизмов заболеваний и поиске новых методов лечения. Он также используется для изучения физиологии растений и животных, что позволяет ученым лучше понимать жизненные процессы на уровне клетки.
Рентгеноструктурный анализ – метод, который применяется для изучения пространственного расположения и свойств белковых цепочек, ДНК и РНК, в составе клеточной структуры. Этот метод позволяет получить трехмерную структуру молекул, на основе которой можно проводить дальнейшие исследования. Суть метода заключается в том, что рентгеновские лучи проходят через кристаллическую структуру вещества и рассеиваются на атомах, образуя дифракционную картину. Данная картина затем анализируется, и на ее основе строится трехмерная модель молекулы. Рентгеноструктурный анализ имеет широкое применение в медицине, биологии, фармакологии и других областях науки.
Фото: freepik.com